武田双雲の症例に学ぶ「胆石症の予防」コンビニ食でも対策可能

「あまりの痛みに壁に頭をぶつけ、14時間のたうち回りました」
　2011年8月に発症した書道家の武田双雲さん（44）を、七転八倒させた胆石。胆石ができないように、日常生活でできることはあるのだろうか。

「胆管炎などの胆石症は、肥満・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病が、リスク因子とされています。患者さんには『ご自身の生活を見直すチャンスでもありますよ』と助言しています」（「胆石専門外来」がある町田慶泉病院の外科部長・玉川英史医師、以下同）

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　胆石症は、夕食にこってりしたものを食べ、その後寝ようとしたときに発症することが多いという。とくに注意すべきなのは、やはり肥満だ。

「日本人に多いのが『コレステロール胆石』。コレステロールは胆汁に溶けて排出されますが、含まれる量が増えすぎると、溶けきれずに結晶化してしまうのです」

　胆石症は、これまでは「女性のほうがなりやすい」といわれてきた。

「『Female』（女性）、『Forties』（40代）、『Fat』（肥満）、『Fecund』（多産）の人に発症の傾向が見られることから『4F病』と呼ばれてきました。40代で女性ホルモンが減少し、コレステロールの代謝が低下して肥満傾向になりやすいことなどが理由です。しかし、昨今は男性患者も増加し、男女比は逆転しています」

　予防法としては、規則正しい食生活、無理のない適度な運動、ストレスをためない生活を送ることが大切だ。武田さんは、身長が186cmあるが、発症当時の体重は90kgを超えていた。

「当時は、肉や揚げ物が大好きでした。現在は、78kgをキープしています。ライフスタイルも変わりました。胆管炎になって感じたのは、自分の体を過信してはいけないということですね。あの痛みだけは、二度とご免ですから」

「予防医学の食育」の見地からダイエットカウンセリングをおこなう、管理栄養士の高岡由貴さんは、こう指摘する。

「胆石症予防のため、まずは高コレステロール、高カロリー、動物性脂肪の多いメニューに気をつけてください。たとえばチキン南蛮弁当。揚げ物にこってりしたマヨネーズソースなどを加えているので注意です。

　チキンカツや豚カツ、脂身が多い豚の角煮も控えめに。バターやドレッシングも、摂りすぎに気をつけてください。一般的に男性が好まれるメニューは、要注意品目が多いですね」

　低カロリーで動物性脂質やコレステロールが少ない食事は、胆石症予防に効果的だ。

「飲み物は、緑茶がおすすめです。カテキンはコレステロールの吸収を抑えますし、胆汁の排泄を促進するビタミンCも含まれています。豆乳飲料も、大豆イソフラボンがコレステロール値を下げることを期待できます」（高岡さん、以下同）

　コンビニやスーパーでお弁当を買うときは、メインは魚介類にしよう。

「DHA・EPAやタウリンはコレステロール対策に効果的。焼き鮭や鯖の味噌煮、あさりご飯もいいですね」

　食事の間隔が開きすぎるのもよくない。

「規則正しく排出されない胆汁は濃度が高くなり、胆石が大きくなるといわれています」

　酒飲みには、こんな助言が。

「晩酌のお供には、良質なたんぱく質・大豆イソフラボンが多い枝豆や冷奴。野菜スティック、わかめときゅうりの酢の物、ひじき煮、きんぴらごぼうなども、おすすめします。水溶性食物繊維は、コレステロールの吸収を抑えますから」

　テイクアウトやコンビニ食が増えがちな昨今。それでも、できることはたくさんあるのだ。

たまがわえいじ
国際胆肝膵連合学会に所属する胆石症、消化器ガン治療のエキスパート

たかおかゆき
企業や病院の栄養指導も担当。「えいようJoin」登録の管理栄養士

（週刊FLASH　2020年5月26日号）