健康診断の基準値に騙されるな！「血圧・血糖値」の真実

　続いて血糖値（空腹時血糖値）について。血糖値は、糖尿病の目安となる、重要な数値だ。

「これはほかのものに比べれば、気にしておくべき数値。検査結果はその都度、保存しておき、変化の推移を見たほうがいいでしょう」

【年代別・血糖値の「本当の基準」／現行基準は100以上が危険】
・40～44歳：81～112
・45～49歳：82～114
・50～54歳：82～115
・55～59歳：82～117
・60～64歳：82～116
・65～69歳：81～116

　HbA1cは、赤血球のヘモグロビンとブドウ糖の結合比率で、糖尿病の判断基準。

「これは直前の食事の影響を受けず、測定前約2カ月の生活の影響を受けた数値となります。3年続けて上昇していたり、正常範囲を超えていたりしたら、糖質の摂取量を減らすことと運動が効果的です」

【年代別・HbA1cの「本当の基準」／現行基準は5.6以上が危険】
・40～44歳：4.6～5.9
・45～49歳：4.7～6.0
・50～54歳：4.7～6.1
・55～59歳：4.8～6.1
・60～64歳：4.8～6.2
・65～69歳：4.8～6.2

　また、赤血球数、血色素量、ヘマトクリットなどは、貧血の目安になる。白血球数、血小板数らは、白血病や再生不良性貧血などの目安となる。

「赤血球数が加齢とともに少しずつ低下するのは、代謝が減って必要性が低下するからで、問題ありません」

　日本では2008年、40歳以上の健康診断が義務化された。大櫛氏が語る。

「健康診断が義務化されているのは日本だけです。欧米にこんな制度はありません。死亡率の低下や健康の向上、そして費用対効果。これらに対するエビデンスがないため、欧米では健康診断制度がないのです。

　日本では義務化と厳しい基準のため、無駄な治療と薬が増加しています」

　日本は、OECD加盟国でもっとも長寿の国でありながら「あなたは健康ですか」という質問に「はい」と答える人が約3割。加盟国中で下から2番めに少ないという。

「健康診断、人間ドックに意味がないとは思いません」と言うのは「おおたけ消化器内科クリニック」の大竹真一郎院長だ。

「生活習慣病は自覚症状がないまま進行します。それを健康診断や人間ドックで見つける必要があります。ただ、そのためには医療リテラシーを高める必要があります。

　多くの人が、何を検査したのかさえわかっていません。なんのための検査なのか、正しい数値は何か、なぜ医師は治療を進めるのかをしっかり理解すれば、ある程度の病気は防ぐことが可能です」

　健康診断を受けるだけでは寿命は延びない。むやみに数値に振り回されず、正しく理解し、対応することが重要なのだ。

モデル・保崎麗

※数値は大櫛陽一著『健康診断「本当の基準値」完全版ハンドブック』（宝島社）より抜粋（男性のデータ）

（週刊FLASH　2019年2月5日号）